法佑律师特别报道

美国司法部联邦检察官办公室5月5日宣布，加州两名医生因替医保患者开虚假病危证明，于当日被判处联邦医疗保险欺诈罪。

涉案医院为位于科维那的加州临终护理医院（California Hospice Care, 以下简称CHC）。检方指出，2009年3月至2013年六月间，CHC向联邦医保和加州医保部门提交了高达880万美元的虚假账单，获得740万美元补偿。涉案的两名医生通过给病人开假病危证，使许多不符合医保资质规定的患者得到临终护理服务。调查显示，这些患者中绝大多数未患危及生命的重症，并不需要临终护理服务。

经历长达两周的庭审后，联邦法院陪审团最终裁定两名医生联邦医疗保险欺诈罪罪名成立。现年61岁的安纳海姆（Anaheim）居民斯里·魏杰古纳拉纳（音译，Sri Wijegoonaratna），也称J博士，被判处7项医保欺诈罪。另一名涉案医生，现年43岁的帕萨迪纳（Pasadena）居民黄博尧 （音译，Boyao Huang），被判处四项医保欺诈罪。

本案主审法官为美国联邦法院法官S.詹姆斯·奥特罗(S. James Otero)。依据庭审日程安排，奥特罗法官将于8月15日宣判两名被告的具体刑期。依照法律规定，每项医保诈欺诈罪的最高刑期为10年。奥特罗法官称：“部分患者出庭指证，表明他们并不需要临终护理。尽管两位医生宣称这些患者需要临终护理，但是事后只有一小部分患者真正死亡。目前仍有众多涉及联邦医保的欺诈案，这起欺诈案仅为其中一起。为保护广大纳税人的利益，我们将继续调查医保欺诈行为，关闭涉案医院，并将涉案人员收监服刑。”

根据2014年9月联邦大陪审团起诉书，本案另有4名被告。目前4人均已认罪，除一名被告已进入转移计划外，其他人正在等待法庭审判。其中一名被告为现年70岁的普拉森（Placentia）女居民普斯拉·维拉布罗萨（Priscilla Villabroza）。证据表明，她于2007年购买、运营CHC，并曾因另一起医保欺诈案被起诉并服刑。维拉布罗萨已于去年12月承认犯下医保欺诈罪，依据庭审日程，奥特罗法官将在6月20日进行宣判。

据调查，维拉布罗萨和她的女儿花钱雇人专门招揽拥有医保福利的患者，她们称这些人为“销售人员”。患者被“销售人员”招揽进医院后，由CHC护士对患者进行病危“评估”，无论检查结果如何，魏杰古纳拉纳和黄都为这些患者开具病危证明。为了使患者的病情看上去更严重，CHC员工甚至私自篡改医疗记录，再提供给医保评估员。

庭审证据显示，魏杰古纳拉纳也曾私自招募患者，并收取数百万美元的回扣。检方指出，“魏杰古纳拉纳不仅为CHC招募患者并收取回扣，还为招募来的患者进行虚假诊断、开具虚假病危证明，使CHC从医保中获得补偿。”据悉，加利福尼亚州医疗委员会已撤销魏杰古纳拉纳的行医执照。

截止至2013年6月涉案医院被关闭时，因支付不必要的临终护理服务费，联邦医保和加州医保部门已损失数百万美元 。 本次对加州临终护理医院的调查由美国卫生及公共服务部检察长办公室 (the United States Department of Health and Human Services, Office of Inspector General)、美国联邦调查局（the Federal Bureau of Investigation , FBI）、加州医保欺诈与虐待老人调查局（the California Bureau of Medi-Cal Fraud & Elder Abuse）和国税局刑事调查部门（IRS Criminal Investigation）联合进行。

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